薬草辞典-か行

腎陽（命門の火）を温め補う作用に優れ，腎陽虚治療の重要薬。
（１） 腎陽虚の下肢や四肢冷感・腰部下肢の脱力感や疼痛・頻尿・夜間尿・陽萎・遺精・淡白苔・脈細遅などに多用される。また，浮腫・小便不利・下痢などに使用される。附子・山茱萸・熟地黄・拘杞子などと用いる。〔代表方剤：八味丸 ，牛車気丸 ，右帰丸，右帰飲〕。
（２） 腎陽が衰え，浮き上がった陽気（虚陽上浮）を腎に引き下ろす（引火帰原）。 虚陽上浮による上熱下寒状態，すなわち眩暈・顔色紅潮・咽頭腫脹疼痛・不眠・動悸・舌淡紫色（上熱），下肢冷感（下寒）などに使用される。不眠に，黄連などと用いる。〔代表方剤：交泰丸〕。
（３） 腎不納気証による呼吸困難・咳嗽・白痰などに使用される。蘇子・前胡・厚朴などと用いる。〔代表方剤：蘇子降気湯，黒錫丹〕。

よく寒邪を散じ血脈を通じて止痛する。虚寒性，寒凝気滞，寒性瘀血などの疼痛に使用されるが，特に脾胃の温補止痛作用に優れる。下焦虚寒性腹痛の常用薬。
（１） 脾胃虚寒証や脾腎両虚証の胃部腹部の冷痛・食欲不振・嘔吐・下痢などに使用される 。乾姜・附子・肉豆蒄・白朮・茯苓などと用いる。〔代表方剤：五積散，安中散〕。
（２） 寒疝腹痛や寒性の季肋部痛に使用される。呉茱萸・茴香などと用いる。
（３） 月経痛や産後腹痛・閉経などに使用される。当帰・川芎・熟地黄などと用いる。 〔代表方剤：理陰煎，殿胞煎，女金丹〕。
（４） 寒湿痺証の疼痛・腰痛などに使用される。桑寄生・杜仲・独活などと用いる。

気血を温め，血をよく通じさせる（温通）。また本作用により，他薬の作用をよく発揮させる（宣導百薬）。
（１）温通作用により気血の生長を鼓舞する 。この目的のため少量を補気補血薬に配合する。〔代表方剤：十全大補湯，人参養栄湯〕。
（２）膀胱気化を促進する目的で，利尿薬に配合される。
（３）托裏補虚作用を促進する目的で，癰瘍薬に配合される。虚寒性や気血両虚の陰疽・陳旧性や難治性化膿症などに使用される。
①陰疽には，熟地黄・鹿角膠・麻黄・白芥子などと用いる。〔代表方剤：陽和湯〕。
②気血両虚証には黄者・当帰などと用いる。〔代表方剤：托裏黄蓍湯，托裏散〕。

肝火を冷まし降ろし風熱を散じ，視力を明瞭にする。肝熱や風熱による眼瞼眼球充血・眼瞼の発赤腫脹（目赤）や疼痛・流涙・羞明・夜盲症などに使用される。
①風熱には，菊花・蔓荊子・木賊・桑葉などと用いる。〔代表方剤：決明子散〕。
②肝火証には，竜胆草・黄芩・夏枯草・山梔子などと用いる。
③肝腎両虚証による夜盲症・ 立ちくらみ・視力低下などには，菊花・山薬・生地黄・玄参・拘杞子などと用いる。〔代表方剤：決明丸〕。

よく肝陽を抑え風を静める 。釣藤鈎や天麻より薬力は弱い。肝陽上亢や肝熱によるめまい・頭痛・痙攣・眼花などに使用される。特に眼部症状が伴う病症に多用される。また近年では降圧作用もあるとされる。蒺藜子・菊花・釣藤鈎・牡蛎・白芍薬・牛膝などと用いる。

潤腸通便作用がある。寒性のため熱結や腸燥便秘症に使用される。 麻子仁・当帰・生地黄などと用いる。

１） 血熱を冷まし，陰分を滋養し，軽度ながら津液を潤す。
（１）温熱病営血証の高熱・意識障害・口渇・発疹・発班・絳色舌などに使用される。犀角・黄連・牡丹皮・赤芍薬・生地黄などと用いる。〔代表方剤：清営湯〕。
２）温熱邪により津液や陰分が消耗したための，便秘・ロ渇・舌乾燥などに使用 される。生地黄・麦門冬などと用いる。〔代表方剤：増液湯〕。
（３）温病後期で余熱が退かず津液が消耗したための，夜間発熱・ほてり感・口燥・ 紅舌乾燥・少苔や無苔などに使用される。
（４）雑病陰虚内熱証の骨蒸潮熱・五心煩熱・便秘・ロ渇・腰部下肢の疼痛や脱力感・遺精・舌質紅などに使用される。生地黄・麦門冬・知母・地骨皮・鼈甲・青蒿などと用いる。〔代表方剤：青蒿鼈甲湯〕。
（５）陰虚火旺証の咽頭痛に使用される。生地黄・甘草・薄荷・山豆根などと用いる。

２）肺を潤し肺熱を冷ます（滋陰清肺）。
（１）肺陰虚による燥咳や喀出困難な少量黄色痰・乾咳・ロ渇・喀血・紅舌乾燥苔・少苔などに使用される。百合・生地黄・熟地黄・貝母・麦門冬などと用いる。〔代表方剤：百合固金湯，養陰清肺湯〕。
（２）肺実熱証にも使用される。射干・山豆根などと用いる。

滋陰するとともに上炎の火をよく冷まし降ろす。またよく解毒し利咽する。咽頭腫脹の常用薬。
（１）外感風熱や陰虚火旺による咽頭の発赤腫脹疼痛や乾燥痛・扁桃腺化膿などに多用される。特に陰虚火旺証に適する。
①陰虚火旺には麦門冬・生地黄・地骨皮などと用いる。〔代表方剤：玄麦甘桔湯，養陰清肺湯〕。
②風熱証には，牛蒡子・薄荷・連翹・黄芩・黄連・板藍根などと用いる。〔代表方剤：普済消毒飲〕。

清熱解毒滋陰するとともに痰熱による結実を除く。
（１）痰核の瘰癧に使用される。貝母・牡蛎などと用いる。〔代表方剤：消瘰丸〕。
（２）慢性化した脱疸（血栓閉塞性血管炎）に使用される。金銀花・当帰・甘草 などと用いる。〔代表方剤：四妙勇安湯〕。
（３）皮膚化膿症に使用される。金銀花・連翹などと用いる。

潤腸通便作用もあり，陰虚の便秘証にも使用される。生地黄・麦門冬などと用いる。〔代表方剤：増液湯〕。

活血すると同時に経絡の流通を良好にし，月経調整作用（調経）を有する。また軽度の補血作用もある。瘀血証の常用薬。
（１）月経痛・閉経・産後腹痛・瘀血腹痛・外傷打撲・腫瘍（癥瘕積聚）・風湿痺証 などの関節痛など各種の瘀血証に使用される。特に月経痛・閉経など婦人科疾患 に多用される。
①月経痛・閉経などには，桃仁・当帰・川芎・紅花などと用いる。〔代表方剤：通導散 ，桃紅四物湯，血府逐瘀湯〕。
②産後瘀血腹痛には，蒲黄・当帰・牡丹皮などと用いる。〔代表方剤：紅花散〕。
③癥瘕積聚には，桃仁・三稜・莪朮・枳殻などと用いる。〔代表方剤：隔下逐瘀湯〕。
④難産や胎児死亡の排泄不全には，川芎・当帰・牛膝などと用いる。〔代表方剤：脱紅煎〕。
⑤外傷打撲には，桃仁・当帰・穿山甲・赤芍薬などと用いる。〔代表方剤：復元活血湯〕。
⑥慢性の風湿痺証には，桃仁・秦艽・川芎・羗活などと用いる。〔代表方剤：身痛逐瘀湯〕。
（２） 血熱瘀血による赤褐色などの湿疹や皮膚斑・皮膚化膿症に使用される。当帰・紫草・大青草などと用いる。〔代表方剤：治頭瘡一方 ，当帰紅花飲〕。

活血することで止痛する。瘀血による外傷打撲・胸痛（狭心症など）・風湿痺証の関節痛など各種疼痛に使用される。
①外傷打撲には類似点以外に， 蘇木・乳香などと用いる。紅花油を塗布してもよい。〔代表方剤：七厘散〕。
②胸痛には，桂枝・栝楼仁・丹参などと用いる。〔代表方剤：冠心Ⅱ号〕。

よく肝気を巡らせ，気の流れを調整し止痛する。平性（やや温に偏る）であり，寒熱両証に使用可能。
（１） 肝気鬱結の季肋部や乳房の脹満感（痛）・寒疝腹痛・不安感・焦燥感などに使用される。
①肝気鬱結証には，柴胡・青皮・白芍薬・枳殻などと用いる。〔代表方剤：柴胡疏肝散〕。
②寒疝腹痛には，烏薬・小茴香などと用いる。
（２） 肝と脾胃の不和に使用されるが，特に肝気犯胃の季肋部胃部の疼痛や不快感・胸部痞塞感・曖気などに多用される。
①木香・仏手・川芎・蒼朮などと用いる。〔代表方剤：越麴丸〕。
②寒性には高良姜・呉茱萸などと用いる。〔代表方剤：良附丸〕。
③熱性には山梔子・黄連などと用いる。

気を巡らせることで血滞を除き，月経を調整して止痛する。“血中の気薬《湯液本草》”，“気病の総司，女科の主帥《本草綱目》”などといわれ，婦人疾患の常用薬。肝気鬱結による月経不調（特に不定期月経）や月経痛（特に月経開始時痛）に多用される。そのほか，月経前の乳房脹満感（痛）・曖気・胸部痞塞感など。四物湯（川芎・当帰・白芍薬・熟地黄）とよく配合される。そのほか， 柴胡・艾葉・蘇梗などと用いる。〔代表方剤：芎帰調血飲〕。

燥性が強く，またよく気を巡らせて（行気），よく脾胃の湿や食積を除く（導滞）。寒湿や食積による脹満感（痛）治療の重要薬。苦寒燥湿薬を加え湿熱証にも使用可能。
（１）湿困脾胃証の下痢・胃もたれ・腹部脹満感・悪心・嘔吐・身体の重だるさなどに使用される。湿困脾胃には蒼朮・陳皮・白朮・枳穀などと用いる。〔代表方剤：平胃散， 胃苓湯〕。
（２）脾胃などの気滞による胃部脹満感・腹胸部痞塞感など使用される。寒湿証に適 し，寒性の気滞証にも用いられる。
①寒には桂枝・附子・乾姜・木香などと用いる。〔代表方剤：厚朴温中湯〕。
②湿熱には黄連などと用いる。
③梅核気には半夏・紫蘇などと用いる。〔代表方剤：半夏厚朴湯〕。
（３）食積による腹部脹満・もたれ・腐臭性噯気・下痢・便秘・嘔吐・食欲不振などに使用される。
①食積には山楂子・麦芽・神麴などと用いる。
②ひどい食積の停滞による便秘・腹部脹満痛には，大黄・枳実などと用いる。〔代表方剤：大承気湯，小承気湯，厚朴三物湯〕。

肺の痰湿を除き，呼吸を流暢にする。湿痰阻肺や肺気上逆の白色粘性多痰・咳嗽・呼吸困難・厚膩苔などに使用される。
①蘇子・杏仁・麻黄・半夏などと用いる。〔代表方剤：厚朴麻黄湯，蘇子降気湯〕。
②痰熱証には，柴胡・黄芩などと用いる。〔代表方剤：柴朴湯〕

肝腎陰虚・血虚肝旺による頭痛・眩暈に，天麻・女貞子・枸杞子・菊花などと用いる。

陰虚の盗汗に、牡蛎・五味子・地骨皮・浮小麦・黄耆などと使用する。